<p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);"><strong>▌</strong></span><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0);">大医精诚勇攀医学高峰 领先技术守护高龄患者</span></strong></p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">2019年3月20日，中医院北关院区心内介入科成功完成柘城首例冠脉支架内再狭窄的“药物球囊扩张”介入术。</span>此病例为一男性75岁，2016年因不稳定型心绞痛在郑州某大医院行支架植入，近期发生支架内再狭窄反复胸痛、胸闷来我院寻求治疗。</p><p style="text-align: center;"><img src="/ueditor/php/upload/image/20190323/1553311367537956.jpg" title="1553311367537956.jpg" alt="5.jpg"/></p><p style="text-indent: 2em;">入院造影发现支架内再狭窄，原来植入的支架内又有高达99%的入口狭窄，北关院区心内科主任李建良、胸痛中心主任孙全立、主治医师张刘扛考虑其高龄已植入支架，<span style="color: rgb(0, 0, 0);">不宜再植入支架也不适合冠脉搭桥，经讨论后，决定采用 先进的技术-药物球囊，对其再狭窄部位行药物球囊扩张，既达到“支架”扩张血管的目的，同时药物还能避免术后血管再狭窄，可谓一举两得，患者术后狭窄解除，胸痛症状消失，恢复良好。</span></p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);"><strong>▌</strong></span><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0);">药物球囊扩张术——心血管疾病治疗“心”选择</span></strong></p><p style="text-indent: 2em;">据孙全立主任介绍，冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类的疾病之一，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的主要治疗手段,接受该治疗的患者逐年增多,然而支架内再狭窄仍然是严重影响患者预后的重要因素之一，<span style="color: rgb(0, 0, 0);">而一旦发生再狭窄，传统的治疗方案主要有单纯球囊扩张，再次植入冠状动脉洗脱支架以及外科搭桥手术治疗，这三者的危险因素及禁忌证较多，再次狭窄率仍较高。</span></p><p style="text-align: center;"><img src="/ueditor/php/upload/image/20190323/1553311372643430.jpg" title="1553311372643430.jpg" alt="6.jpg"/></p><p style="text-indent: 2em;">随着介入水平的不断提高和介入器械的不断发展，介入治疗的理念也在不断进步。<span style="color: rgb(0, 0, 0);">“介入无植入”作为一种新的介入治疗理念，正在被越来越多的临床医患所接受。药物球囊的问世就是对这一理念的科学实践。</span></p><p style="text-align: center;"><img src="/ueditor/php/upload/image/20190323/1553311377536101.jpg" title="1553311377536101.jpg" alt="7.jpg"/></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">▲药物均匀预涂在球囊上</span></p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">药物球囊是冠心病介入治疗的高端医疗器械，使用时，通过患者手腕或大腿根2mm的微小创口送入细导管和药物球囊，球囊上载有防止血栓和血管狭窄的药物。</span>医生用30-45秒的时间扩张球囊，把药物贴粘至心脏冠状动脉的病变部位，从而抑制血管内皮增生防治再狭窄。然后球囊和导管撤出体外，患者体内不留任何异物。<span style="color: rgb(0, 0, 0);">与目前治疗冠心病的主要临床手段——药物心脏支架植入相比，药物球囊介入可以极大降低药物支架使用的临床风险，弥补药物支架的临床治疗短板。</span></p><p style="text-align: center;"><img src="/ueditor/php/upload/image/20190323/1553311382644607.jpg" title="1553311382644607.jpg" alt="9.jpg"/></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">▲术前术后对比，血管再通情况十分理想</span></p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);"><strong>▌</strong></span><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0);">目前,&nbsp;已有许多临床试验证实了药物涂层球囊的安全性和有效性,&nbsp;特别是在支架置入再狭窄和小血管中的应用</span></strong></p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">优点：</span></p><p style="text-indent: 2em;">1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;药物球囊的应用可以避免2层甚至3层金属支架的重叠植入，减少对冠状动脉的影响</p><p style="text-indent: 2em;">2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;药物球囊能够将药物均匀的涂布到血管壁，可避免由于支架金属杆不均匀分布而造成的内皮化延迟</p><p style="text-indent: 2em;">3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;药物球囊上没有聚合物分子，不会诱发晚期支架内血栓形成</p><p style="text-indent: 2em;">4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;药物球囊的应用可减少双联抗血小板时间，1-3个月，减少相关并发症，同时降低费用；而支架植入双抗需要6-12个月。</p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;在某些病变中（如小血管病变，扭曲成角病变，严重钙化病变，分叉病变），药物球囊可能为更合适的治疗方法。</span></p><p style="text-indent: 2em;">药物球囊实现了既治疗冠脉严重病变，改善冠脉血供和血管功能，又不在血管内留下永久性置入物。</p><p style="text-indent: 2em;"><span style="color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(192, 0, 0);">因此，药物球囊，被誉为“无形的支架”；药物球囊扩张术，被誉为“介入无植入”。</span></p><p style="text-indent: 2em;">对于担心体内植入支架而有“异物”、支架内再狭窄、分叉病变等冠心病的患者，药物球囊无疑是 好的选择。</p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(192, 0, 0);">创新无止境<br/>矢志不移永攀医学高峰 医者仁心一切为了患者<br/>中医院此项新技术的开展<br/>必将给柘城及周边胸闷胸痛的冠心病患者带来福音。</span></p>