从昏迷到成功拔除气切管，这位59岁阿姨做对了什么？
发布时间：2026-07-17
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脑出血后，命保住了
是不是就等于万事大吉？
对59岁的王女士来说，答案是否定的
3个月前，她因为颅内动脉瘤破裂，在鬼门关走了一遭。手术很成功，可醒来后，她却像换了个人：四肢瘫软无法动弹，吃饭喝水总呛咳，气管切开靠着管子呼吸，连熟悉的儿女都认得有些模糊……日常起居，完全离不开人。
家属手里攥着那张写满诊断的病历单，心里沉甸甸的：脑出血恢复期、四肢瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、脑积水、高血压、糖尿病…… 这一长串名字，每一个都像一座山，压得全家喘不过气。
“能活着就好”——这是很多重症患者家属最初的想法。可看着王女士日渐消瘦，卧床不动，家属心里明白：如果只是躺着维持生命，这日子，似乎也看不到盼头。
为了能提高患者的生活质量，家人带着患者来到了柘城中医院西关院区康复科，司红利主任带领团队为患者做了全面评估，诊断结果列了整整11条，情况复杂。但司红利主任表示：脑卒中后及时、科学、系统的康复治疗，和急性期的抢救同样重要，是降低致残率、提高生活质量的关键。
紧接着，康复团队给王女士定制了一套“组合拳”：从躺着到坐着，再到一点点找回吞咽的感觉，找回丢失的记忆。看着她一点点变好，全家人都有了盼头。
司红利主任特别提醒
像王女士这样的患者，康复越早介入效果越好。很多家属觉得病人刚做完大手术，得多躺着养着，其实恰恰相反——长期卧床只会让肌肉萎缩、关节僵硬、并发症越来越多。只要生命体征稳定了，就该赶紧开始康复。
康复科普小课堂
颅脑术后瘫痪人群必看
司红利主任结合多年临床经验，整理出家属最容易踩的康复误区，建议所有脑损伤、瘫痪患者家庭认真看：
误区一：手术做完要长期卧床静养，等身体养透再康复
大脑神经具备可塑性，只要生命体征稳定，就要尽早介入康复。长期卧床只会快速出现肌肉萎缩、关节变形、下肢血栓加重，发病后前 3-6 个月是康复黄金期，及时干预能大幅改善肢体、吞咽、认知功能，减少终身残疾概率。
误区二：康复只练抬手走路，呛咳、糊涂无所谓
肢体恢复只是康复的一部分。像上述患者这类带气切、吞咽障碍患者，反复呛咳会持续诱发肺炎；认知受损会导致患者不配合训练，只有肢体、吞咽、言语、认知同步开展康复，才能真正减轻家庭照护压力，提升生活质量。
误区三：高血压、糖尿病是基础病，康复时不用刻意管控
脑出血、动脉瘤患者血压、血糖大幅波动，不仅存在再次颅内出血风险，还会直接延缓神经修复速度。康复全程必须遵医嘱规律服药，定时监测指标，饮食坚持低盐、低脂、低糖。
误区四：腿上有血栓，多揉多按就能化开
卧床瘫痪患者极易滋生下肢静脉血栓，千万不要自行大力揉搓、揉捏小腿，外力挤压可能造成血栓脱落，引发肺部危险。预防血栓要依靠康复师指导的被动活动、气压理疗等科学方式。
误区五：戴气管套管不能做康复，等拔管再训练
留置气切不代表无法开展康复。规范气道护理搭配吞咽、呼吸训练，能够逐步恢复患者自主排痰、自主进食能力，多数患者经过系统规范康复，可逐步达到封管、拔管标准。
温馨提示：如果家中有颅内动脉瘤术后、脑出血、脑梗后引发四肢瘫痪、吞咽呛咳、认知减退、留置气管套管，一定要抓住黄金康复时间，及早进行康复训练。