近日,柘城95岁高龄老人突发嵌顿疝伴肠管坏死,病情危急,柘城中医院北关院区外一科团队紧急为其行急诊手术,最终患者转危为安。
据老人家属叙述,3年前老人在活动后就发现右侧腹股沟有包块,约拳头大小,受压或平躺时可消失,可下至阴囊,因为不痛不痒就没有放在心上。直到入院3天前,活动后包块不能还纳,伴有腹痛、恶心呕吐等症状,且症状不断加剧,这才被家人送到了柘城中医院北关院区进行治疗。
门诊以“右侧嵌顿疝”收入外一科病区,外一科值班医生为其完善检查,最终诊断为“嵌顿疝伴肠管坏死”,病情危急 ,如果不及时治疗,后果不堪设想。但考虑到患者高龄、且患有多年的慢阻肺,半年前又刚做过股骨颈手术,加大了手术风险难度。为保证手术安全顺利进行,外一科团队邀请多科室专家进行会诊,制定完善的手术方案,最终在麻醉师和手术室的密切配合下,外一科手术团队顺利为老人完成疝嵌顿松解、修补,肠坏死切除、肠管吻合术,手术顺利。目前,患者已康复出院。
北关院区外一科主任舒阳表示,疝是由于肠管或其他腹腔内脏器通过腹壁薄弱处向外凸出而形成的包块。久拖不治会导致脱出的肠管无法回纳,从而发生嵌顿。长时间的嵌顿会使肠管坏死,导致患者感染性休克死亡。早诊断、早手术是目前治疗嵌顿疝的“金标准”。因此,嵌顿疝的手术时机对于患者预后水平起到了比较关键的作用。