半个月前,吴大娘出现无明显诱因的上腹部疼痛,在当地医院以“胃炎”治疗,效果不佳,后又出现饭后恶心、呕吐,这才来到柘城中医院北关院区外一科行上腹部检查,诊断为胆总管结石、胆总管扩张,医生建议手术治疗。
但患者家属考虑到老人年龄大,且之前做过胆囊切除术,担心老人身体经受不住手术风险,能不能进行保守治疗?外一科主任舒阳解释说“我们采用的这个手术不用开刀,只需要从鼻子里下个管子就可以进行手术操作,安全无创。”
排除手术禁忌症,进一步完善手术方案,在舒阳主任的带领下成功为吴大娘完成十二指肠内镜取石术。
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柘城中医院北关院区外一科主任舒阳表示
胆总管结石最典型的症状表现为
1、疼痛:主要是右上腹胀痛、隐痛,或为阵发性绞痛,可能向背部放射,患者坐卧不安。通常还会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,症状较为多样,
2、发热、寒颤:梗阻持续,腹痛不减,就可引起胆管化脓性感染,此时,病人出现寒颤、高热等全身中毒症状,严重者出现感染性休克,危害较大,出现病症及时送到医院救治。
3、黄疸:梗阻和感染导致胆汁引流不畅,致使胆汁在胆管和肝内淤积,进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展,引起胆管扩张和肝脏肿大,致使肝功能损害,继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。
如何预防胆总管结石?
虽然有“微创神器”的存在,但是不管怎样,预防疾病才是最重要的,胆总管结石的预防需要注意:
1、有规律的进食;
2、合理的饮食结构;
3、有家族史的人群特别注意
对于家族中有胆结石的人群,更应该注意合理饮食。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。